RIEDUCAZIONE POSTURALE GLOBALE – METODO SOUCHARD

La RPG (Rieducazione Posturale Globale è una tecnica di riabilitazione posturale ideata dal dottor Philippe Souchard nel 1980.
Questa tecnica si basa sui principi della globalità passando attraverso la presa di coscienza del paziente per correggere gli automatismi che il corpo mette in atto. Il terapista lavorerà per correggere contemporaneamente il sintomo e la sua patologia di insorgenza, creando così una risoluzione definitiva e non temporanea della problematica.

Questa tecnica nella riabilitazione dell’arto superiore è particolarmente efficace su tutte quelle patologie che dimostrano sintomi a livello periferico ma possono avere delle insorgenze di tipo centrale; ad esempio alcune patologie della mano, come rizoartrosi, de quervain o sindrome del tunnel carpale possono avere una irradiazione neurale associata a disfunzione della cervicale, della spalla o del plesso brachiale.
La RPG lavora differenziando le fibre muscolari in due gruppi:

• fibre muscolari statiche: più toniche e profonde
• fibre muscolari dinamiche: più lunghe e superficiali

Secondo i principi dell'RPG la funzione statica si manifesta diversamente in ogni individuo e si esprime con problemi morfologici collegati alle patologie dolorose. Secondo questo principio il punto di insorgenza della patologia può essere molto lontano dal sintomo a causa dei compensi che il corpo mette in atto per sfuggire al dolore. Per questo motivo se non tratteremo la causa di insorgenza, il sintomo può ripresentarsi anche a distanza di tempo; è questo il caso delle recidive.

Attraverso la tecnica dell RPG si vanno a ripristinare le egemonie principali del corpo umano espresse attraverso i muscoli statici. Prima fra tutte la respirazione espressa dai muscoli respiratori, soprattutto dal muscolo diaframma considerato il principale muscolo della respirazione.
Utilizzando questa metodica il terapista posizionerà il paziente in posture da mantenere per un periodo di tempo definito in cui chiederà al paziente di effettuare, al bisogno, delle contrazioni che possono essere:

• contrazioni isometriche cioè senza spostamento delle leve muscolari
• contrazioni eccentriche cioè in massimo allungamento

Unendo la postura alla respirazione ed alle eventuali contrazioni, il terapista potrà andare ad allungare non solo il singolo muscolo ma anche i gruppi muscolari che risulteranno più contratti.
La scelta della postura corretta tra le varie famiglie di posture sarà effettuata dopo un'attenta valutazione visiva da parte del terapista e dopo aver preso in considerazione tutti i sintomi. Le diverse posture possono coinvolgere differenti catene muscolari, come ad esempio la catena anteriore o quella posteriore, inserite sempre all'interno della globalità del corpo umano.

La Rieducazione Posturale è erroneamente considerata da alcuni un trattamento da immobilismo, come se chiedessimo al paziente di comportarsi come una statua. Questo non è corretto; la Rieducazione Posturale è un esercizio attivo di tipo propriocettivo, che non indica la staticità ma la progressione. È un procedimento molto lento che richiede tempo e che ha come obiettivo la messa in tensione delle catene e dei gruppi muscolari interessati.
Lavorando in allungamento progressivo riusciremo a togliere i compensi che si manifestano attraverso le rigidità articolari e dare al paziente la possibilità di acquisire consapevolezza e correggere progressivamente le retrazioni prima locali, delle singole articolazioni e poi globali, cioè inserendole nel sistema posturale globale.

Essenziale in questa tecnica di trattamento sarà il ruolo del terapista che, non darà dei semplici esercizi al paziente, come spesso si fa nelle sedute di “ginnastica posturale” ma, come dice la parola stessa, agirà per rieducare il paziente nella sua presa di coscienza! Il fisioterapista infatti sarà sempre accanto al lettino per lavorare attivamente con il paziente, correggendo ed incentivandone la propriocezione e favorendone la capacità di reclutamento dei vari gruppi muscolari.